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精心照料下臥床老人出現(xiàn)壓瘡為哪般——平安醫(yī)院無陪護(hù)側(cè)記

2019-08-09

壓力性損傷（又稱壓瘡）一直是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的難題，不僅降低病人的生活質(zhì)量，而且消耗極多的醫(yī)藥、護(hù)理費(fèi)用。2019年，石家莊平安醫(yī)院大力推行無陪護(hù)服務(wù)，越來越多長期臥床老人在享受醫(yī)院提供的無陪護(hù)服務(wù)后成功治愈壓瘡。

兩個保姆照護(hù)臥床老人為何依舊出現(xiàn)壓瘡？

因髖關(guān)節(jié)骨折而臥床不起的周先生經(jīng)由兩個保姆照護(hù)依舊出現(xiàn)壓瘡令人費(fèi)解，難不成兩個保姆都沒用心？可明明經(jīng)?？匆姳Ｄ反蠛沽芾斓臑槔先俗霭茨?、小心翼翼的對壓瘡部位進(jìn)行消毒，個中原因是什么呢？醫(yī)院綜合內(nèi)科護(hù)士長姚翠霞的一席話讓人幡然醒悟。

“長期臥床患者出現(xiàn)壓瘡，無論是護(hù)工、保姆還是家屬往往都會倍加用心，按摩、擦洗不停歇，而這恰恰走進(jìn)壓瘡護(hù)理誤區(qū)，居家老人預(yù)防壓瘡重點(diǎn)要做到“五勤、一加強(qiáng)”，“五勤”即勤翻身、勤擦洗、勤活動、勤更換、勤觀察，“一加強(qiáng)”即加強(qiáng)營養(yǎng)支持”。

看似簡單壓瘡護(hù)理其實(shí)蘊(yùn)藏著大學(xué)問

針對周先生壓瘡比較嚴(yán)重、敷料貼敷不牢靠的情況，在結(jié)合醫(yī)院壓瘡治療護(hù)理方面專家意見的基礎(chǔ)上，進(jìn)行專業(yè)護(hù)理，給予氣墊床應(yīng)用，護(hù)士們定時巡視病房，每兩個小時幫助老人完成一次翻身，每天至少兩次消毒創(chuàng)面并覆蓋無菌紗布防止感染，如若無菌紗布脫落則隨掉隨換。

為了避免老人出現(xiàn)肌肉萎縮情況，護(hù)士們還定期不定期的對老人進(jìn)行被動肢體鍛煉，更換床單位，使用非堿性清潔劑幫助老人擦洗皮膚，保持皮膚干燥清潔，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)；與此同時，邀請醫(yī)院營養(yǎng)師調(diào)配營養(yǎng)餐，補(bǔ)充老人每日所必需的營養(yǎng)物質(zhì)，輔助壓瘡治療。

親身體驗(yàn)平安醫(yī)院無陪護(hù)服務(wù)

“醫(yī)院無陪護(hù)服務(wù)真是暖心，護(hù)士們真是敬業(yè)，生活照護(hù)周到貼心，護(hù)理技術(shù)更是精湛專業(yè)。理發(fā)、剪指甲、擦背、喂飯……一系列的生活照顧讓老人精神百倍，針對比較嚴(yán)重的壓瘡，護(hù)士也量體制定護(hù)理方案，碗口大的壓瘡經(jīng)過近20天的換藥、護(hù)理及營養(yǎng)支持等處理，老人皮膚破損范圍日漸縮小，潰爛周圍也長出了新生肌肉”，周老先生家屬說道。

在平安醫(yī)院，看似簡單的翻身需要由兩個甚至是三個護(hù)士來完成，一來避免拖、拉、推給患者造成的二次傷害，比如說皮膚擦破，比如說肢體脫臼等，二來保護(hù)管路暢通；習(xí)以為常的拍背無論是拍打部位還是力度都有嚴(yán)格的要求，需要專業(yè)的護(hù)士對患者進(jìn)行全面評估判斷才可進(jìn)行，比如說患者右肺不張拍打左肺部位就會收效甚微，再比如說力度不夠很難幫助患者順暢排痰，于治療不利。

由此可見，精心照料下臥床老人出現(xiàn)壓瘡多為不專業(yè)之過，保姆、護(hù)工與護(hù)士最大的區(qū)別也在于“專業(yè)”二字，護(hù)士是通過執(zhí)業(yè)注冊取得職業(yè)證書的人，接受過專業(yè)化的訓(xùn)練，提供專業(yè)照顧和護(hù)理的同時，細(xì)致觀察病情變化，遵醫(yī)囑治療和護(hù)理處置，保證病人生活安全，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)至康復(fù)。