每年的2月4日定為“世界癌癥日”。我們知道，癌癥如果能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期診治，那治療就會相對容易，預后也會大不一樣。2015年世界癌癥日的主題為“癌癥防控目標，實現(xiàn)并不遙遠”，重點在于如何防癌。胰腺癌、大腸癌、胃癌是與生活方式密切相關的腫瘤，那如何防控呢?
1.胰腺癌：吸煙是獨立危險因素
可以肯定，胰腺癌是與生活方式密切相關的疾病，與肥胖、高脂、高糖、高蛋白、低纖維飲食密切相關。目前通過流行病學調(diào)查確定的胰腺癌獨立危險因素就是吸煙，有研究顯示，吸煙人群胰腺癌的發(fā)病率較普通人高2倍。另外，臨床診治經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，50歲以上突發(fā)糖尿病的人群，以往得過胰腺炎、有上腹部疼痛的人群，有胰腺癌家族史的人群以及過度飲酒的人群都容易罹患胰腺癌。對于上述人群，應每年進行一次上腹部強化CT檢查及腫瘤標志物檢查。通過這一檢查，可早期發(fā)現(xiàn)1厘米以下的腫瘤。同時，出現(xiàn)腹痛、消瘦、黃疸甚至腰疼等癥狀，也應該考慮到胰腺癌的可能。
2.大腸癌：查便潛血前要吃“潛血飯”
大腸癌可以算是一種“富癌”，其發(fā)病率高低與地方間經(jīng)濟生活水平直接相關，經(jīng)濟越發(fā)達的地方，大腸癌發(fā)病率也就越高。當前明確的危險因素就是飲食結構的改變，高蛋白、高脂肪、低纖維素等都是危險因素。同時隨著城市工作節(jié)奏加快，精神因素也是不可小覷。
早期大腸癌有很多明顯特征，便血、腹痛、排便習慣改變、腹水等。而大腸癌高危人群也有明確的界定：大腸癌高發(fā)區(qū)40歲以上有消化道癥狀，如便血、黏液便及腹痛者;有大腸癌病史者;有大腸癌癌前病變者，如大腸腺瘤、潰瘍性結腸炎、克隆氏病、血吸蟲病患者;有大腸癌家族史的直系親屬;有大腸息肉家族史的直系親屬;有盆腔放療史者。
大腸癌的早期癥狀就是大便潛血，但并不具有特異性。過去我們建議在查便潛血的前3天要吃“潛血飯”，就是限制食用肉、肝、血、青菜、馬鈴薯等食物，以此避免大便潛血檢查的假陽性，但現(xiàn)在很少有患者了解，甚至一些醫(yī)生都不清楚。在大便潛血出現(xiàn)后，再次復查大便潛血仍為陽性，就應該進行腸鏡檢查。事實上，國外已將腸鏡檢查作為大腸癌的普查方式，建議每年做一次。
此外，肛門指檢是一種既簡便，又可早期發(fā)現(xiàn)大腸癌(特別是直腸癌)的篩查方式。它可以發(fā)現(xiàn)直腸下端10厘米的腫瘤，甚至只有幾毫米的腫瘤也可以被有經(jīng)驗的醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)。
3.胃癌：早期胃癌癥狀隱匿性強
胃癌從根本上說是“病從口入”所致，中、日、韓三國因其飲食習慣，成為胃癌發(fā)病大國。我國飲食方式注重煎炒烹炸，部分地區(qū)喜歡食用腌制品，高鹽的飲食破壞胃黏膜，傷害胃健康。目前我國胃癌的發(fā)病分布形式是，大城市區(qū)域平穩(wěn)，農(nóng)村等經(jīng)濟生活水平低的地區(qū)發(fā)病率還在攀升。
由于早期胃癌癥狀隱匿性強，不容易被發(fā)現(xiàn)，我國只有10%的患者能夠做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。在胃癌同樣高發(fā)的日本，患者早期就診率已經(jīng)達到了83%。因此，建議高危人群應接受胃鏡篩查。
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